실손보험 체크
실손보험, 지금 바꿀까 말까? 2025 핵심 체크리스트
보장은 줄고 자기부담은 늘 수 있습니다. 5세대 변화와 내 세대의 장단점을 비교한 뒤, 유지/전환을 결정하세요.
1~4세대 핵심 비교
INFO
세대별 보장·자기부담·갱신 주기 차이를 아래 표에서 확인하세요.
| 항목 | 1세대 (~2009.09) |
2세대 (2009.10~2017.03) |
3세대 (2017.04~2021.06) |
4세대 (2021.07~현재) |
|---|---|---|---|---|
| 보장 범위 | 가장 넓음 | 보장 통일화 | 비급여 분리 | 보장 슬림화 |
| 입원 자기부담금 | 0~5천 원 | 10~20% | 급여 10%, 비급여 20% | 급여 20%, 비급여 30% |
| 통원 자기부담금 | 3천~5천 원 | 공제 후 10~20% | 공제 후 10~20% | 급여 20%, 비급여 30% |
| 갱신 주기 | 3~5년 | 1~3년 | 1년 | 1년 |
| 재가입 주기 | 없음 | 없음 | 15년 | 5년 |
| 특이사항 | 외국 병원 보장 포함 | 외국 진료 제외 | 비급여 특약 분리 | 비급여 차등제 도입 |
연령대별 전략
STRATEGY
- 어린이·청소년: 상해 중심, 학교 폭력 피해 특약 확인
- 20~30대: 저렴할 때 넓은 보장 선점
- 40~50대: 3대 질환 특약 포함 검토
- 60대+: 유병력자/노후실손 대체
5세대 실손 요점
UPDATE
- 비급여 중 비중증 항목 축소(도수치료·주사제·체외충격파 등)
- 비급여 자기부담률 30% 이상
- 1~3세대 신규가입 불가, 전환 유도 강화
비급여 이용이 잦다면 4세대 유지가 유리할 수 있습니다.
유지/전환 판단 가이드
DECISION
- 1세대: 보험료 부담 크면 전환 고려
- 2세대: 인상 추세 → 4세대 전환 검토
- 3세대: 비급여 특약 유지 활용
- 4세대: 유지하며 5세대 대비
Q&A
1세대 계속 유지?
의료 이용이 많다면 유지가 유리하나, 보험료가 과도하면 전환을 검토하세요.
실손 중복 보장?
불가합니다. 실손은 1인 1보장 원칙입니다.
유병력자 가입?
유병력자 실손 등 선택 가능하며 기준이 완화된 상품이 있습니다.
비급여 많이 쓰면?
대체로 4세대 유지가 유리할 수 있습니다. 특약을 확인하세요.