본문 바로가기

보험정보38

백내장 수술 실손보험, 보상 거절 피하는 5가지 체크리스트 “수술은 했는데 보험금은 안 나왔어요”실손보험 보장 대상인 줄 알았던 백내장 수술, 왜 보험금이 거절되는 걸까요?지금부터 알려드리는 5가지 체크리스트를 반드시 확인하세요. 📘 백내장 보상 사례 먼저 보기 (1) 노안 수술과 백내장 수술, 명확히 구분해야보험사는 "노안 교정"은 실손 보상 대상이 아니라고 봅니다. 반면 "백내장 치료 목적 수술"은 보상이 가능합니다.❌ 노안 + 다초점 렌즈 삽입 → 보상 거절 가능성 높음✅ 백내장 질병명 + 단초점 렌즈 → 대부분 보장👉 진단서에 질병명 '백내장'과 '치료 목적' 반드시 기재(2) 렌즈 종류 확인: 보험 보장과 직결됩니다렌즈 종류보험 보상 여부단초점 렌즈보통 보장다초점 렌즈보장 불가 가능성 높음난시 교정 렌즈특약 가입 시 가능보험사에 따라 일부 렌즈는 .. 보험정보2025. 11. 28.
2025 운전자보험 변호사 선임비용 개정|보장 줄어드는 이유와 대책은? 2025년 12월부터 운전자보험 변호사 선임비용 보장 특약이 대폭 개정됩니다. 기존에는 최대 5,000만 원까지 보장되던 선지급 구조가심급별 지급으로 변경되며, 실질적인 보장 수준이 축소될 수 있으므로 주의가 필요합니다. 📌 2025 운전자보험 변경 내용 먼저 확인하기 개정 전: 최대 5,000만 원 일괄 보장경찰 조사 단계부터 변호사 선임비용 지원보장 한도: 사망·중상해 5,000만 원, 경상 1,000~3,000만 원선지급 70% 가능 개정 후: 단계별 지급 (심급별)1심, 2심, 3심 각 단계별로 비용 분할 지급전체 보장금이 줄어들 가능성 ↑보험사 약관마다 지급 방식 상이 → 비교 필수 보장 축소 이유는?대부분 1심에서 종결: 불필요한 보장 과다선지급 구조 남용: 과잉 보장 및 재정 부담합리적 .. 보험정보2025. 11. 27.
2025 건강검진 실손보험 거절사례 및 해결방법 총정리|보상 반려된 이유와 재청구 팁 “실손보험 청구했는데, 지급거절 통보를 받으셨나요?”2025년 현재, 건강검진 중 시행된용종 제거·조직검사는 보험 청구가 가능하지만 ‘치료 목적이 아니라 단순 검진이었다’는 이유로 거절되는 사례가 여전히 많습니다. 오늘은 실제 거절사례와 함께, 어떤 점을 보완하면 보상을 받을 수 있는지 정리했습니다. 💰 건강검진 실손보험 청구 가이드 보기 👆 실손보험 거절 주요 원인 TOP 5보험금이 거절되는 가장 흔한 이유는 진단서·질병코드 누락입니다. 특히 건강검진센터에서 시술만 받은 경우, ‘치료 목적’ 입증이 어렵습니다. 진단서 미제출 또는 질병코드(K코드) 누락 단순 검진으로 접수 → 보상 제외 병리결과지 누락 보험사 심사 기준 강화(4세대 실손) 중복 청구로 인한 서류 반려 실제 거절사례 3가지[사례.. 보험정보2025. 10. 30.
2025 간병인보험 완벽 가이드|가족간병 인정기준·보상범위·청구 절차 총정리 💡 간병보험 보상기준 확인하기갑작스러운 질병이나 수술로 입원하게 되면 가장 현실적인 부담이 바로 간병비입니다. 가족이 직접 돌보는 경우라도 일정 조건을 충족하면 간병인보험으로 보상받을 수 있어요. 아래에 2025년 기준 보상범위, 가족간병 인정기준, 청구 절차를 깔끔히 정리했습니다.간병인보험 핵심 개념간병인보험은 입원/수술 후 회복 기간에 간병인(전문가 또는 가족)이 제공한 돌봄 비용을 정액으로 보상하는 상품입니다. 2025년부터 일부 보험사는 가족간병 인정을 확대했습니다.간병비 평균 비용 (2025 기준)구분1일 기준월 환산전문 간병인 고용10~15만 원약 300~450만 원가족간병(인정 시)5만~8만 원약 150~240만 원보상 조건 및 지급 기준입원 4일 이상일 것진단서에 간병 필요 소견 명시간병.. 보험정보2025. 10. 6.
시설소유자배상책임보험 완벽가이드 2025|의무가입·보장범위·미가입시 불이익 📑 시설소유자배상책임보험 공식 안내 보기건물주나 상가 임대인이라면 반드시 알아야 할 보험이 있습니다.바로 시설소유자배상책임보험인데요.2025년부터 안전관리 기준이 강화되면서 의무가입이 확대됩니다.이번 글에서는 개념, 대상, 보장범위, 사고사례, 미가입 시 불이익까지 꼼꼼히 살펴봅니다.🏢 시설소유자 의무보험 확인하기시설소유자배상책임보험이란?시설소유자배상책임보험은 건물이나 시설물의 결함, 관리소홀로 제3자 피해가 발생했을 때 법적 손해배상금을 대신 보상해주는 보험입니다.의무가입 대상 (2025년 기준)🏢 연면적 1,000㎡ 이상 건축물🏬 상가·병원·학원 등 다중이용시설🏗️ 건설공사장, 주차장, 숙박시설🎪 행사장, 임시전시장, 축제장소👉 미가입 시 최대 500만 원 과태료 및 운영제한 조치가 가능.. 보험정보2025. 10. 6.